Radiografía de los servicios de emergencias en España

Más profesionales, más agilidad en la resolución y un refuerzo de la alianza con la privada. Estas son, grosso modo, las conclusiones principales del análisis “Realidad de los servicios de emergencias médicas y transporte sanitario. Nivel nacional”, realizado por Proyecto Venturi para el Círculo de la Sanidad, correspondiente al periodo 2012-2021 en base a datos del Ministerio de Sanidad. Una radiografía del sector que perfila un nuevo escenario, en el que los centros de coordinación se convierten en los grandes catalizadores ante el aumento de la demanda, mejorando el índice de resolución.

Este informe parte de un encuentro celebrado en el marco de Los Debates del Círculo, del que se desprenden las siguientes ideas clave:

• Coordinación, como factor crítico de la calidad asistencial.
• Modulación de la demanda creciente: verdaderas necesidades.
• Continuidad de los proyectos: visión a largo plazo.
• Marco de las relaciones laborales.
• Modelo formativo de valor, continuado y con visión hacia la sociedad.
• Preparación para momentos disruptivos de alta demanda (pandemias, etc).
• Flexibilidad en la atención a nuevas demandas de servicio y aumento de recursos.
• Y la necesidad de profundizar en los datos.

Tirando de estos hilos, Proyecto Venturi se propuso dimensionar la realidad de los equipos profesionales, los recursos disponibles y la demanda de servicios, poniendo el foco además en el impacto de la pandemia.

Equipos profesionales

Los centros de coordinación y la figura del teleoperador ganan un protagonismo que responde al elevado porcentaje de resolución vía telefónica registrado durante la pandemia —llega a duplicarse—, optimizando así los desplazamientos y el uso de los recursos. Con dos consecuencias: menos servicios in situ y refuerzo de los centros de coordinación —el número de teleoperadores se incrementa un 82 % entre 2020 y 2021—.

Otro de los actores que gana presencia es la empresa privada —en proporción 60/40 de la privada frente a la pública—, tras desempeñar un papel clave durante el Covid. Así, el personal propio apenas crece en 500 profesionales, mientras el externo lo hace en más de 1.700 —una flexibilidad esencial para encarar la crisis sanitaria—. Si antes de la pandemia lideraban el ranking de contrataciones conductores y teleoperadores, a partir de 2021 y a la vista de las nuevas necesidades, se apuesta sobre todo por estos últimos, seguidos por los profesionales de enfermería también en auge.

Ante el impacto de la pandemia, explica el informe, el personal propio apenas crece en 500 profesionales, mientras el externo lo hace en más de 1.700. Cabe destacar, añade, que ya del año 2018 al 2019 había incrementado las plantillas del personal externo en más de 1.500 profesionales, frente a una ligera disminución del propio en ese mismo año. No obstante, en 2021 el propio registra una senda de crecimiento frente a una leve caída del externo.

Demanda asistencial

Respecto al nivel de demandas, durante los dos años de pandemia se registraron 17,75 millones, lo que supone 2,7 millones más sobre la actividad prevista. Un pico solventado fundamentalmente por los centros coordinadores, que duplican su índice de resolución, y la optimización de los vehículos. Indicativos ambos de la importancia de profundizar en el estudio de los datos e introducir la inteligencia artificial para una gestión más eficaz de los recursos. Los datos, recoge el análisis, "hacen pensar en un efecto reacción y toma de decisiones de planificación de plantillas en base a históricos en vez de a previsiones".

Recursos móviles

A estas y otras reflexiones, que dieron pie a este informe —como la coordinación, el mayor protagonismo de la enfermería y el uso de los datos como punto crítico de la calidad asistencial—, se llegó durante el encuentro celebrado en el marco de los Debates del Círculo sobre Emergencias Médicas y Urgencias Sanitarias, y en el que participaron profesionales y expertos del sector de las emergencias en España.